Что такое плоско-вальгусная установка стоп?

Плоско-вальгусная установка стопы – патология опорно-двигательного аппарата, при которой уплощается продольный свод, а пятка отклоняется кнаружи.

Родители могут заметить первые симптомы, когда малыш начинает ходить. В это время необходимо посетить ортопеда для подтверждения диагноза и начала лечения.

Норма или патология

Стопы – это некий фундамент туловища, который должен быть ровным и не измененным. В противном случае нарушается состояние иных областей, в частности, коленей, голеностопа, таза, позвоночника. Если изменяется позвоночная ось, перегружается и мышечный аппарат, что со временем вызывает боль, раннее развитие остеохондроза, артроза.

В норме ножка ребенка должна иметь следующие параметры:

  • угол, образованный проведением двух линий – по нижнему краю пяточной кости и первой плюсневой кости, чтобы вершина угла была в области ладьевидной кости, — 125 градусов;
  • продольный свод высотой в 39-40 мм;
  • задние отделы стопы с вальгусным положением в 5-7 градусов;
  • пяточная кость с наклоном в отношении к опоре – 20-25 градусов.

Продольный свод у ребенка в дошкольном возрасте варьируется от 19-24 мм. Это – норма.

Деформация стопы у детей или вальгусная установка в легкой степени характеризуется следующими значениями:

  • продольный свод – 15-20 мм;
  • угол высоты свода – 140 градусов;
  • угол наклона кости пятки – до 15 градусов;
  • задний отдел с вальгусным положением – до 10 градусов;
  • передний отдел отведен на 8-10 градусов.

Развитие патологии у ребенка в средней степени имеет следующие параметры:

  • снижение свода до 10 мм;
  • отведение переднего отдела и вальгусное положение заднего – до 10 градусов;
  • уменьшение высоты свода до 150-160 градусов;
  • угол наклона кости пятки – до 10 градусов.

На вальгусную установку в тяжелой степени указывают такие значения:

  • снижение свода до 0-5 мм;
  • уменьшение угла высоты свода до 160-180 градусов;
  • угол наклона кости пятки – 5-9 градусов;
  • отведение переднего отдела и вальгусное положение заднего – более 20 градусов.

На запущенном этапе вальгусной установки конечностей возникают необратимые изменения, которые невозможно скорректировать консервативными методами.

plosko-valgus11

Причины деформации стопы

Причины деформации имеют врожденный характер или приобретенный.

Вальгусная установка врожденной этиологии закладывается в период внутриутробного пребывания ребенка. Виной тому – неправильное анатомическое расположение и рост костей. Причиной вальгусной установки выступает и внутриутробная травма, дисплазия суставов конечностей. Выявить вальгусную деформацию костей можно сразу после рождения.

Приобретенная патология чаще встречается у взрослых, однако не исключены случаи диагностики у детей. К причинам плоско-вальгусной установки относят:

  • ослабление соединительных тканей;
  • тяжелое инфекционное заболевание в анамнезе (бронхит, пневмония, ОРВИ или др.);
  • мышечная гипотрофия;
  • развитие сопутствующих заболеваний – рахита, полиомиелита, церебрального паралича, миодистрофии, полинейропатии;
  • лишний вес и ожирение;
  • механическая травма, перелом стопы, требующий длительного ношения гипсовой лонгеты;
  • ранее вставание на ноги в детском возрасте;
  • ношение неправильной обуви сразу после начала ходьбы;
  • ведение малоподвижного образа жизни;
  • недостаточное содержание в организме кальция;
  • несоблюдение правильного питания;
  • развитие эндокринного заболевания.

Если в раннем возрасте еще можно устранить вальгусную установку консервативными методами, то в лечении деформации у взрослого человека не обойтись без оперативного вмешательства.

Разновидности

Плоско-вальгусную постановку стоп разделяют на несколько видов в зависимости от того, каким образом произошла деформация:

  • продольное поражение;
  • поперечное;
  • комбинированное.

В первом случае уплощается продольный свод стопы. Характерные симптомы врожденной вальгусной установки – нарушенная походка, повышенная усталость, визуальное изменение формы ступни, болевой синдром в стопе, голени, коленных суставах.

Поперечная вальгусная установка характеризуется визуальной распластанностью стоп. Диагностируют натянутость сухожилий пальцев, молотообразность переднего отдела, болевая симптоматика во время ходьбы и пальпации.

Комбинированное поражение ступней сочетает симптомы, присущие продольному и поперечному в комплексе. Болевые ощущения и иные неприятные ощущения не наблюдаются.

Если сравнить эквино-варо-приведенную стопу, при которой ее перед отведен вовнутрь, плоско-вальгусная установка предполагает отклонение переда кнаружи.

Степени заболевания и их признаки

Плоскостопие у детей можно заметить, когда малыш начинает ходить. Более яркие проявления видны примерно к полутора годам жизни. К первым симптомам вальгусной установки конечностей относят:

  • ступни располагаются под определенным углом по отношению к опоре, что особенно видно в положении стоя;
  • большой палец отведен кнаружи (отведение первого пальца способствует смещению и рядом стоящих пальцев ноги);
  • когда малыш начинает ходить, можно заметить, что ножки ребенка в коленных суставах направляются вовнутрь, приобретая Х-образное положение;
  • практически незаметен внутренний свод ступни (при ходьбе она может полностью ложиться на опору).

Все симптомы вальгусной установки разделяют по стадиям развития:

  1. На начальном этапе наблюдается опущение внутреннего свода – плоскостопие. Если начать терапию патологии на данном этапе, можно предотвратить наступление следующих степеней перехода деформации.
  2. На 2 этапе диагностируют исправляемую деформацию: внутренний свод уплощен, стопы обращены вовнутрь, при длительной ходьбе проявляется дискомфорт, который уходит после отдыха.
  3. На 3 этапе вышеуказанные симптомы более выражены. Наблюдаются трудности в пассивных движениях. Болевая симптоматика приобретает постоянный характер и распространяется на голени, коленные суставы.
  4. На 4 стадии деформируется и голеностопная область. Таранная кость наклонена вбок, что говорит о несостоятельности дельтовидной связки. На данном этапе эффективно лишь оперативное вмешательство.

Изменяется эмоциональный фон: больной замыкается в себе (особенно это касается детей), предпочитает пассивные занятия, чем активные. За счет повышенной нагрузки на стопы возникает боль в спине, повышается риск искривления позвоночника. Нарушение кровоснабжения тканей в пораженной зоне вызывает отеки.

Какой должна быть обувь

Если диагноз «плоско-вальгусная установка стоп» поставили ребенку, не достигшему 3 лет, исправить ситуацию можно с помощью ортопедической обуви. Такие изделия помогают приобрести конечностям естественное положение, фиксируя его при ходьбе. Обувь для ребенка, которая оказывает лечебно-профилактическое действие, соответствует следующим параметрам:

  • оснащена устойчивым каблуком Томаса;
  • имеет супинатор;
  • задник – жесткий;
  • голенище – высокое;
  • в большинстве моделей имеется закрытый носок, обеспечивающий защиту пальцев от травмирования;
  • материал изготовления обуви – кожа.

Правильно выбранная обувь при вальгусной установке поможет лишь в том случае, если ее носят на постоянной основе. По мнению врачей – ортопедов ношение обуви необходимо как на улице, так и дома.

Значение лечебного массажа

Лечение вальгусной установки стоп должно быть комплексным. Показаны сеансы массажа, который можно проводить самостоятельно или довериться в данном вопросе врачу. Массажируют не только конечности, но и поясничную область, где расположены нервы, ведущие к мышцам ног.

Проводится массаж при вальгусной установке конечностей в следующей последовательности:

  • сначала осуществляют поглаживание линии вдоль позвоночного столба, направляясь от поясницы к шейной области (далее переходят к боковым поверхностям в том же направлении)
  • поглаживают, растирают пояснично-крестцовый отдел;
  • поглаживают, растирают тыльной стороной пальцев ягодичный отдел, применяют легкие удары, поколачивание, похлопывание;
  • опускаются на заднюю поверхность бедер, поглаживая, разминая, растирая, используя легкие удары и поколачивания;
  • опускаются на голени, используя те же приемы;
  • переходят на стопы, уделяя большее внимание внутреннему своду, растирая, разминая, поглаживая.

Комплекс приемов при вальгусной установке проделывают в положении на спине и в положении на животе поочередно. Продолжительность одного сеанса – 15-20 минут. Курс терапии – до 10 сеансов.

Полезные упражнения

При плоско-вальгусной болезни полезно делать массаж и гимнастику в комплексе. В домашних условиях можно проводить такие упражнения:

используя гимнастическую палку, ходить по ней средней частью стопы с одной стороны в другую на протяжении минуты;

  • в том же исходном положении приседать 5-10 раз;
  • ходить на внутренней стороне стопы и на внешней поочередно на протяжении 2-3 минут;
  • ходить на носочках и на пятках на протяжении 2-3 минут;
  • прыгать, как лягушка.

Если дома есть гимнастическая стенка, полезно залезать на нее, опираясь средней частью стопы, после слезая вниз. Повторять упражнение на протяжении минуты. Можно прыгать на специальном мяче.

Профилактика

Чтобы снизить риск вальгусной установки конечностей, необходимо позаботиться о профилактике, которая выражается в исключении нагрузки на ноги ребенка до 7-8 месячного возраста. Полезно закаливание, выполнение профилактических упражнений, массажа. Особое значение имеет обувь, которая должна быть ортопедической. В рацион ребенка рекомендуется включить продукты с кальцием в составе.

Прогноз вальгусной установки, которую обнаружили в раннем детском возрасте, — благоприятный, чего не сказать о диагностировании патологии у взрослого человека. В таком случае повышен риск развития иных дефектов, вплоть до инвалидизации. Поэтому при обнаружении первых признаков патологии не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться к врачу.


Видео по теме:

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector